隨著高齡化社會的到來，住院病患的照護需求日益增加，家屬往往需要輪流照顧病人，既耗費精力又難以兼顧工作與家庭。如果聘請私人看護，每天至少需要花費2,000至4,000元，對許多家庭來說是一筆沉重的經濟負擔。為了減輕家屬壓力，衛福部自111年起推動「健保住院整合照護服務試辦計畫」，讓病患在住院期間能獲得專業照護輔佐人員的協助，每日最高費用僅需1,050元，甚至有部分醫院提供免費服務。
什麼是「健保住院整合照護服務」？
「健保住院整合照護服務」是由醫院根據病房特性及病人疾病嚴重程度，安排專業的護理師與照護輔佐人員共同照顧病人。與傳統一對一的私人看護不同，此服務採一對多模式，照護輔佐人員負責病人的日常生活照顧，例如身體清潔、膳食輔助、翻身、如廁排泄照護等，而護理師則專注於醫療相關的照護工作。
這項服務的最大優勢在於，家屬不需要全天候留在醫院陪伴病人，減輕了照護壓力與經濟負擔。此外，透過專業分工，病患的醫療與生活照護品質也能獲得提升。
收費標準與免費醫院
住院整合照護服務採取健保支付與民眾分擔的模式，其中健保每日支付750點，病患每日需支付的輔佐服務費最高為1,050元。然而，全台目前有5家醫院提供免費服務，病患不需額外支付任何費用，這些醫院包括：
- 臺大醫院（台北市）
- 和信治癌中心醫院（台北市）
- 陳仁德醫院（嘉義市）
- 民生醫院（高雄市）
- 健仁醫院（高雄市）
其他醫院則根據自身成本與病房特性訂定不同的收費標準，建議民眾在申請前向醫院確認相關費用。
和信治癌中心的經驗分享
和信治癌中心護理部主任許麗珠表示，醫院採用自聘而非共聘方式，病人無需支付任何費用。由於照護輔佐人力吃緊，醫院也提供培訓機會，讓更多人能投入照護工作。
未來展望
預計未來參與人數將持續增加，資源分配將是一大挑戰。目前可能採取「登記優先制」，以減少爭議。
如何申請住院整合照護服務？
申請此項服務相對簡單，家屬在病人入住醫院時，可向醫院護理站或住院櫃台詢問是否符合試辦條件。若符合，醫院會向病患及家屬說明計畫內容，並協助填寫《全民健康保險住院整合照護服務試辦計畫知情同意書》。完成申請後，病人即可享受此服務。
需要注意的是，每家醫院開放的科別與病房可能有所不同，建議事先與醫院確認詳細資訊。另外，由於資源有限，部分醫院可能採「先到先得」的登記制度，家屬應及早提出申請。
服務內容與優勢
住院整合照護服務的內容涵蓋病患住院期間的基本生活照護，例如：
- 身體清潔（如洗澡、頭部清潔、指甲修剪）
- 更換衣物與床單
- 鼻胃管灌食
- 翻身擺位、拍背
- 如廁與排泄照護
- 床邊復健、量體重等
此服務的三大優點包括：
- 減輕家屬負擔：家屬不需全時陪病，能更專注於工作與生活。
- 提升照護品質：專業分工讓病患獲得更全面的醫療與生活照護。
- 強化安全與感染控制：減少家屬長時間陪病，降低交叉感染風險。
預計未來參與人數將持續增加，資源分配將是一大挑戰。目前可能採取「登記優先制」，以減少爭議。
注意事項
- 了解服務內容：病人和家屬應先了解計畫的目標和內容，避免期待與實際服務的差距。
- 非一對一照顧：此服務不是一對一的專屬照顧，病人可能會與其他病人共享照護人力。
照護輔佐人員與護理師的分工
照護輔佐人員的主要職責是協助病患完成日常生活照護，而護理師則負責醫療相關的專業照護。以和信治癌中心為例，該院採用自聘照護輔佐人員的模式，並提供完整的訓練與管理，以確保照護品質。這種模式的優勢在於，所有人員均為醫院員工，能夠遵循統一的SOP進行照護。
然而，目前全台醫院普遍面臨照護輔佐人力不足的挑戰，部分醫院選擇與人力仲介公司合作派遣人員，但在照護品質的掌控上可能略有不足。
常見問題解答
Q1：住院一定要參加此計畫嗎？
不需要，病患可選擇自行照顧、聘請私人看護，或由家屬全程陪護。
Q2：照護輔佐人員是否具備資格？
所有照護輔佐人員需具備相關資格，如照顧服務員證書或護理相關學歷，並接受醫院的管理與監督。
Q3：是否需額外負擔費用？
參加此計畫的病患需支付每日0至1,050元的輔佐服務費，具體費用依醫院規定而定。
結語
「健保住院整合照護服務」的推出，為病患與家屬帶來了極大的便利與支持，不僅減輕了經濟負擔，也讓家屬有更多時間與精力處理其他事務。雖然目前仍有部分醫院面臨人力資源不足的挑戰，但隨著政策的推廣與完善，相信未來將有更多病患受益於此計畫。若家中有住院需求，建議盡早向醫院了解並申請此服務，讓住院不再成為家屬的負擔。
